В помощ на денталните лекари, работещи по договор с НЗОК, обръщаме внимание на едно слабо познато и често пренебрегвано задължение – да вписват всички реквизити в ЗОК.
Съгласно чл. 85, ал.2 от НРД 2011 за денталните дейности в здравноосигурителната книжка (ЗОК) на ЗЗОЛ се отбелязват:
- данните на лекаря по дентална медицина, извършил дейността
- подписът и печатът на същия
- кодът на дейността и кодът на съответния зъб по договора с НЗОК
- датата на извършването.
Вписването на посочените реквизити е задължително. Липсата на някои от реквизитите е основание за налагане на санкция на изпълнителя на дентална помощ.
Районен съд – Русе е отменил санкции на РЗОК наложени за това, „че за периода 03.06.2010 г.- 28.06.2010 г. лечебното заведение е нарушило изискванията за вписване на реквизитите в здравноосигурителните книжки. Това било сторено 21 пъти, като в съответните здравноосигурителни книжки на 21 на брой лица не била попълнена датата на извършване на дейностите, отчетени със съответни амбулатории листи в РЗОК.”
Публикуваното тук решение е показателно в няколко аспекта:
1) Липсата на задължителните реквизити в ЗОК могат да бъдат установени от РЗОК.
2) РЗОК има практика да санкционира липсата на реквизити в ЗОК, вкл. и „дата на извършената дейност”.
3) Отменителното решение на РС – Русе е санкция за допуснатите от експертите на РЗОК грешки, а не „поощряване” пропуските в работата на денталните лекари.
4) Гаранция за спокойствието на лечебните заведения е познаването и спазването на правилата, а не възползване от евентуалните пропуски на РЗОК.
И още за правните регламенти в денталната медицина, както и практика по съдебни дела, с участие на лекари по дентална медицина ще бъдат представени на специализиран семинар, който ще се проведе във Варна на 26.02.2011.
Програма на семинара „Правни регламенти в денталната медицина” тук
Записване за участие – в рубриката „Заявка“
