Аргументи и коментари

Къде е НРД 2011?

 Съобщение от официалния сайт на НЗОК от 29.12.2010: «След като на 22 декември Националната здравноосигурителна…

Мария Радева|Автор
29 дек. 2010

 Съобщение от официалния сайт на НЗОК от 29.12.2010:

«След като на 22 декември Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) сключи Национален рамков договор за медицинските дейности през 2011 г. с Българския лекарски съюз (БЛС), днес на официална церемония в Министерството на здравеопазването, за първи път бе подписан и Национален рамков договор за денталните дейности между НЗОК и Българския зъболекарски съюз (БЗС). Подписи под документа сложиха представителите на Надзорния съвет на НЗОК и на Управителния съвет на БЗС. По-късно двата договора бяха подписани и от министъра на здравеопазването д-р Стефан Константинов.»

 Дотук добре – след политическата и медийна еуфория – следва много по-важния въпрос: Кога ще бъдат обнародвани националните рамкови договори? Обнародването на нормативните актове е задължително условие за тяхното влизане в сила, но същото е и необходимо и с оглед запознаване със съдържанието им – нали същите ще се прилагат от 01.01.2011?

 Макар и законово регламентирано договорното начало губи своето значение през годините. Анализът на преговорите по сключване (или несключване) на НРД показва създаване на обществено напрежение, засилен медиен интерес, неразбиране на преговорния процес, липса на ефективен диалог и като краен резултат – ежегодно системата на НЗОК и здравеопазването като цяло е изправена пред излишно усложняване и сътресения.

Малко история от десетгодишнината на НРД:

НРД 2000 е подписан на 27.04.2000 година, обнародван в ДВ, бр. 42 от 23.05.2000, в сила от 23.05.2000, действал до 01.01.2001.

НРД 2001 е подписан на 22.12.2000, обнародван в ДВ, бр. 107 от 28.12.2000 г., в сила от 1.01.2001, действал до 01.04.2002.

НРД 2002 е обнародван в ДВ, бр. 30 от 22.03.2002, в сила от 1.04.2002, действал до  01.04.2003.

НРД 2003  е обнародван в ДВ, бр. 29 от 31.03.2003 г., в сила от 1.04.2003 с последващи изменения и поправки действал до 04.01.2005.

През 2004  няма подписан НРД.

НРД 2005 е обнародван в ДВ, бр. 1 от 2005 и влиза в сила от 04.01.2005, т.е. от момента на обнародването.

НРД 2006 е обнародван на 30.12.2005 и влиза в сила от 01.01.2006.

През 2007 година не се постига съгласие за подписване на НРД. След изменения в ЗЗО, атакуване на текстове пред  КС, § 11 от ЗЗО  ( ДВ бр. 11 от 2007 ) внася някаква яснота в системата и предвижда, че за 2007 г., считано от 1 януари, (разпоредбата е с обратно действие, защото същата е обнародвана на 02.02.2007)  се прилагат:

1. правилата на Националния рамков договор за 2006

2. определените от управителния съвет на НЗОК условия, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, редът за сключване на договорите с тях и други условия.

Решението е УС на НЗОК е прието на 02.02.2007, в сила от 01.01.2007,  но обнародвано в ДВ, бр.19/02.03.2007.

Липсата на съгласие за подписване на НРД продължава и през 2008. С § 11а на ЗЗО се регламентира, че в случай че НРД за 2008 г. не бъде сключен в срок до 15 декември 2007, считано от 1 януари 2008 г. се прилагат правилата по чл. 55, ал. 3, т. 1 и 2 и ал. 6, т.е. НРД 2006 и Решение на УС на НЗОК. Решение № РД-УС-04-127 от 27 декември 2007 е обнародвано в ДВ бр.5 от 16.01.2008, а условията влизат в сила от 01.01.2008.

НРД 2006 продължава да действа и през 2009, съответно с Решение на УС на НЗОК № РД-УС-04-17 от 20.01.2009. Решение на УС на НЗОК № РД-УС-04-17 от 20.01.2009 е обнародвано в неофицалния раздел на ДВ (???) в бр.8 от 30.01.2009, като влиза в сила от 01.01.2009.

НРД 2010 е обнародван в  ДВ бр. 102 от 22.12.2009 и влиза в сила от 01.01.2010.

 

НРД 2011 … към 29.12.2010 предстои обнародване …

 

Десетгодишната история на рамковото договаряне показва, че подписването на НРД има по-скоро политически ефект, от колкото регламентиращ и предизвиква огромно социално напрежение. Недопустимо е нормативен акт, уреждащ толкова обемна материя и регулиращ изключително важна и чувствителна обществена сфера да се прилага от деня на обнародването; със задна дата или да се прилага при последващи необнародвани указания. За 10 години обаче няма кой да промени тази изключително порочна и незаконосъобразна практика, превръщаща всички участници в здравноосигурителната система в заложници на нечии политически интереси и популистки активности.

И  лекари и пациенти ще посрещнат 2011 в четене на националните рамкови договори, нали все пак е добре да знаят как трябва да работят на 01.01.2011 .. и това при условие, че в последния работен ден на 2010 НРД 2011 намери място в ДВ.

Да ни е честита новата година и приятно четене 🙂

 

8 comments

  • Д-р Радка Петрова

    Здравейте пак,
    „Крехкостта“ на опита ще струва пари,които нямам много в излишък.
    Трябва да се разберем за конкретните моменти в исковата молба
    и сумата,която се надявам да си поделим.Аз съм кардиолог от
    доболничната помощ в София.

  • Д-р Радка Петрова

    Привет!

    Давайте да го направим,разчитам на актуалните Ви юридически
    познания.Не знам какъв е Вашия правен интерес,но при мен
    нещата са ясни.Да се надяваме,че ще си имаме работа с
    независим български съд.

    • A
      Мария Радева

      Здравейте!
      Да разбирам, че вие сте ЛЗ – договорен партньор на НЗОК за оказване на СИМП?
      Аз ще се опитам да докажа правен интерес защото съм ЗЗОЛ – но това е само за опит -сама съзнавам колко „крехка“ е тази версия… иначе вие ще трябва да говрите с моите думи и доводи:) а и няма пречка да представлявам в съда вашето ЛЗ.
      Запазвам си правото да ви пиша на електронната поща и да обсъдим подробностите.

  • Д-р Радка Петрова

    Д-р Радева,
    С голямо удоволствие и удовлетворение ще Ви съдействувам,защото имам опит
    в съдебните дела с НЗОК,но ще трябва юридическа консултация дали
    физически лица имат право да атакуват нормативни документи.Доколкото
    знам,това от две години вече не е възможно.Трябва организация,юридически
    регистрирана,която да се ангажира/например БЛС!/Това вече знаем,че
    няма да стане от изстраданата ни практика.Така че,може да се организи-
    раме с някоя от асоциациите в рамките на БЛС,която има юридическа
    регистрация и тежест

    С колегиален поздрав;Д-р Петрова,кардиолог

    • A
      Мария Радева

      Уважаема д-р Петрова! Благодаря за титлата „д-р“, но малко ми е рано за това – доктор ще бъда след една година, но доктор по право, а не по медицина:) В момента приключвам с докторантурата си по администативно право и процес.
      За оспорването – ако говорите за оспорване на подзаконови нормативни актове, а актовете на НЗОК са такива, както и самото НРД – право да ги оспорват имат всички, вкл. и физически лица – като условието, което важи за всички (граждани, организации и т.н.) е да „докажат правен интерес“.
      Сериозно мисля по въпроса за оспорване на НРД 2011, както и на приложенията към него. Това, което става е просто скандално!

  • д.р даниел димов

    Мария,
    Вие очаквахте да четем нрд2011,на 01.01.2011г.За съжаление,днес,05.01.2011г.той не е обнародван в дв.цялата система на здравеопазване в бг.работи на вересия!няма договор,няма правила,но всички ние работим с пълна пара!аз съм акушер-гинеколог и управляващ съдружник на медицински център и съм изумен от този анахронизъм,който блс винаги е подминавал с лека ръка.ако наистина сме европейска държава,това трябва да се промени и с радост бих помагал на всеки,който инициира промени в тази насока!
    Поздрави,
    д-р даниел димов

    • A
      Мария Радева

      Д-р Димов,
      напълно Ви разбирам, но по-лошото е, че този анахронизъм продължава вече 10-та година. Аз по-голям цинизъм в правото не съм виждала.
      В последните дни сериозно обмислям идеята да атакувам НРД 2011 пред ВАС, за да признаят за незаконосъобразно придаването на обратно действие на НРД 2011. На пръв поглед – елементарен проблем, но от юридическа гледна точка има известни особености. Какъвто и да е резултата – нещо през 2011 няма да се промени значително, но поне ще за заговори по проблема.
      Ако реша да предприема подобна стъпка и имам нужда от подкрепа – мога ли да се свържа с Вас?

Напишете коментар