Категория: Държавен вестник

Отново изменения в Наредбата за медицинската експертиза – изменени приложения 1 и 2

Поредните изменения в Наредбата за медицинската експертиза са факт от 03 август 2018 (ДВ 64). Измененията идват само седмица след предходните изменения – ДВ 62/27.07.2018.

Широко дискутираните предложения за изменения в методиката за извършване експертиза на трайно намалената неработоспособност вече са факт, с изменения в чл. 63 и Приложение 1 и Приложение 2

Нов текст на чл. 63, ал, 1, в сила от 03.08.2018
Установеното увреждане, стадият на неговото развитие и обусловеният функционален дефицит се съобразяват със съответната отправна точка съгласно приложение № 1.

Прилаганият до сега диапазон „от … до“ проценти – отпада
Измененото Приложение 1 предвижда единствено конкретно определени проценти.

Алинея 2 остава с досегашния текст:
Когато установеното увреждане не е посочено като отправна точка в приложение № 1, но обуславя значителен функционален дефицит, за критерий се взема най-близката по съдържание точка, като в експертното решение се вписва „във връзка с точка …“ и се прави подробна обосновка.

Нов текст на чл. 63, ал, 3, в сила от 03.08.2018
При наличие на множествени увреждания, посочени като отправни точки в приложение № 1, процентът на трайно намалената работоспособност (вида и степента на увреждане) се определя по Методиката за прилагане на отправните точки за оценка на трайно намалената работоспособност (вида и степента на увреждане) в проценти съгласно приложение № 2.

Приложение 2
т. III Когато са налице няколко увреждания, независимо дали са за заболявания от общ характер, или за заболявания с причинна връзка, за всяко от които в отправните точки за оценка на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане е посочен отделен процент, оценката на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане се определя, като се взема най-високият процент по съответната отправна точка на най-тежкото увреждане. Останалите проценти за съпътстващите увреждания не се вземат предвид при оценката, но се изписват в мотивната част на експертното решение.

т. IV За лицата, при които най-високият процент по съответната отправна точка на най-тежкото увреждане е 80 % или над 80 % (и ако той не е 100 %) и които имат едно или повече съпътстващи заболявания, за всяко от които е посочена отправна точка от над 50 процента, общата оценка на трайно намалената работоспособност/вид и степен на увреждане се определя, като за основа се вземе най-високият процент (80 или над 80) и към него се прибавят 20 процента от сбора на процентите на останалите увреждания.

Алинея 4 на чл. 63 е изцяло отменена
Текстът Увреждания, които не са посочени като отправни точки и не обуславят функционален дефицит или дефицитът е незначителен, не се вземат предвид при определяне процента на трайно намалената работоспособност (вида и степента на увреждане) НЕ се прилага

Изменения относно медицинската експертиза и работата на ТЕЛК (обновена)

Промени в медицинската експертиза

Изменения в Наредбата за медицинската експертиза са в сила от 27 юли 2018.

Първоначално предлаганите промени в Приложение 1 (отправни точки) и Приложение 2 (Методиката за прилагане на отправните точки за оценка на трайно намалената работоспособност/вида и степента на увреждане в проценти) не са приети.
Текстът на чл. 63 от НМЕ, както и приложения 1 и 2 остават без промяна. Внимание! Приложение 1 и Приложение 2 – са изцяло променени с изменения в НМЕ, обнародвани на 03 август 2018.

Направени са и редица изменения в Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи, които са свързани основно с функционирането на ТЕЛК.

Промени в Наредбата за медицинската експертиза

Пременен е текстът на чл. 62 от НМЕ.
С новия текст се регламентира възможността експертните оценки да се извършват предимно въз основа на медицинската документация, като по този начин се облекчава достъпът на хората с увреждания до експертизата, спестява се време и финансов ресурс, а като цяло се намаляват сроковете за издаването на експертни решения. Продължи

Парламентарната комисия по здравеопазване признава за нормативен хаос с приложенията към НРД

Обнародване приложенията към НРД – само на интернет страницата на ДВ

Колко години трябваше да минат, за да бъде решен проблемът с приложенията към НРД?
Още от началото на 2011 задавам елементарния въпрос: Къде са приложенията към НРД?
Почти 18 години бяха необходими на българския законодател, за да признае: „Очакваният резултат от приемането на законопроекта е осигуряването на висока степен на информираност на лечебните заведение, както и стабилност при прилагането на приложенията на НРД.“ (Доклад на Парламентарната комисия по здравеопазване с вх. № 853-10-11/27.04.2018)
Следва логичният въпрос – а до сега как са били информирани лечебните заведения?

Още през 2011 отправих питане към редакцията на „Държавен вестник“, както и към НЗОК обнародвани ли са приложенията към НРД 2010 – последва …. мълчание.
Знаех предварително отговора на зададения от мен елементарен въпрос, знаеше го и НЗОК, но той трябваше да бъде осъзнат и от изпълнителите на медицинска помощ. Продължи

За информираното съгласие на непълнолетните, навършили 16 години

Информирано съгласие при непълнолетни пациенти
Девет години бяха необходими на Министерство на здравеопазването, за да изготви и приеме една наредба.

Наредбата за дейностите по здравно консултиране, профилактични прегледи и изследвания на лица, навършили 16 години, за които не е необходимо съгласието на родителя или попечителя е предвидена още през 2009, но става факт на 06 юли 2018.
Пълен текст на наредбата

Предисторията на наредбата

Законът за здравето, в сила от 01 януари 2005, по нов начин урежда изразяването на информирано съгласие от пациента.

I. Когато пациентът е пълнолетен и дееспособен, той сам изразява информирано съгласие. Продължи